Более того, низкие уровни витамина D, характерные для пациентов с ХОККом, могут повышать риск и тяжесть течения COVID-19. Это объясняется тем, что витамин D способствует увеличению уровня противовоспалительных цитокинов и снижает репликацию вирусов, что, в свою очередь, может снизить провоспалительные цитокины, способствующие повреждению легких. Несмотря на отсутствие доказательств, демонстрирующих повышенную восприимчивость к COVID-19, лекарства, используемые в терапии ХОЗК, увеличивают риск инфекций дыхательных путей в разной степени. Однако теоретически некоторые иммуносупрессивные препараты могут иметь положительные эффекты, учитывая, что причиной смерти при COVID-19 является цитокиновый шторм, приводящий к острой дыхательной недостаточности.
В регионах, где отсутствуют активные боевые действия, необходимо интенсифицировать процесс вакцинации против полиомиелита как местных, так и перемещенных детей до 6 лет дополнительной дозой инактивированной вакцины и продолжать вакцинацию по возрасту в соответствии с Календарем прививок против всех инфекционных болезней, управляемых средствами специфической. Для профилактики полиомиелита предпочтение отдавать инактивированной вакцине для всех возрастов.
В этой связи в рекомендациях Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов 2018 подчеркивалось необходимость тщательной стратификации сердечно-сосудистого и общего риска осложнений для выбора наиболее оптимальной антигипертензивной терапии. Первым и обязательным этапом лечения АГ остается модификация стиля жизни (МСЖ), которая направлена на коррекцию вышеуказанных факторов риска, прежде всего модифицируемых.
Применение тиопурина ( азатиоприн и меркаптопурин ) снижает иммунный ответ на вирусы, что связано с повышенным риском оппортунистических инфекций. Существует ограниченное количество доказательств, что они повышают риск инфекций респираторной системы. Следует учесть риски и преимущества, но большинство пациентов могут продолжать прием стабильной дозы. У пациентов в стадии устойчивой ремиссии, пожилых пациентов и при наличии сопутствующей патологии рекомендуется прекратить прием тиопурина.