5-ASA preparations have very weak immunosuppressive activity. There are no reports that these drugs are associated with an increased risk of infection, and studies evaluating the safety profile of 5-ASA do not show an increased risk of serious or opportunistic infections. Treatment with 5-ASA should be continued without concern for an increased risk of infection or severe COVID-19. If the patient is in contact with a patient with COVID-19 or develops COVID-19, treatment with 5-ASA should be continued.
При возможности следует избегать применения кортикостероидов и рассмотреть возможность быстрого снижения дозы и рекомендуется перейти на будесонид . Это необходимо учесть с учетом риска обострения ХЗОК. Если пациент с ХОЗК находится в контакте с человеком с COVID-19 или у него развивается COVID-19, рекомендуется постепенно снизить дозу кортикостероидов, предпочтение отдается применению будесонида , но с учетом тяжести течения ХОЗК и риска развития обострения.
При переходе к биологической терапии необходимо рассмотреть возможность подкожного введения, чтобы ограничить контакт пациента с медицинским учреждением. Выборочный переход от внутривенных инфузий инфликсимаба к препаратам анти-TNF с подкожным введением не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск рецидива. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от терапии анти-TNF в течение 2 недель. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от биопрепаратов до тех пор пока пациент не избавится от инфекции.
"На тот момент я считал, что лучше уж смерть, чем быть без конечностей. Был такой случай, что я получил гранату, хотел взорвать себя, сказал товарищам, чтобы отошли, но они сказали: "Нет, если у тебя есть желание, давай вместе с нами". И я ее спрятал. Товарищи меня спасли, тащили через ад. Я им много раз говорил, оставьте меня, где-то среди домов, вернитесь, если я буду жив. Но они сказали, что мы тебя не оставим и тянули. Возле нас разрывались снаряды, а они не испугались, вовремя меня дотянули. Я благодарен товарищам и не имею права их подвести. Должен жить дальше, чтобы они не зря рисковали своей жизнью", - говорит Михаил Юрчук.