Учитывая, что аналогичная картина имела место и в предыдущие годы, в Украине произошло накопление среди детского населения слоя восприимчивых к полиомиелиту. Кроме того, начиная с апреля 2016 г., оральная (живая) полиомиелитная вакцина (ОПВ), которая в Украине используется, начиная с 3-й прививки , не содержит полиовирус типа 2 (двухкомпонентная ОПВ, которая теперь применяется в мире, содержит только полиовирусы). тип ов1 и 3). Указанное также способствует снижению как индивидуального, так и популяционного иммунитета к полиовирусу типа 2. Следствием стала вспышка полиомиелита, вызванная вакцинородственным полиовирусом типа 2 (вирусом вакцинного происхождения, что в процессе циркуляции в низко иммунной популяции приобрел свойства нейровирулент .). На эту вспышку не было адекватного реагирования, а именно проведение дополнительных туров вакцинации детей в возрасте до 6 лет, чтобы прекратить циркуляцию вакцинородственного вируса. В январе 2022 г. возникла новая вспышка.
Применение тиопурина ( азатиоприн и меркаптопурин ) снижает иммунный ответ на вирусы, что связано с повышенным риском оппортунистических инфекций. Существует ограниченное количество доказательств, что они повышают риск инфекций респираторной системы. Следует учесть риски и преимущества, но большинство пациентов могут продолжать прием стабильной дозы. У пациентов в стадии устойчивой ремиссии, пожилых пациентов и при наличии сопутствующей патологии рекомендуется прекратить прием тиопурина.
Первичная артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) остается одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Длительное и стойкое повышение артериального давления (АД) приводит к поражению органов-мишеней, способствуя развитию тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (мозгового инсульта, инфаркта миокарда, жизненно опасных нарушений ритма и сердечной недостаточности), поражений почек (почечной недостаточности) и зрения и обуславливает высокую смертность и инвалидизацию населения трудоспособного возраста. Ежегодно в мире гипертензия является причиной смерти более 10 млн. человек. В Украине зарегистрировано более 12,6 млн. человек с этой болезнью, или более 35% населения. Но, сСреди лиц с повышенным артериальным давлением (АД) знают о наличии болезни только 52% больных, из них лечатся менее трети, причем эффективно лечится не более 15% больных.
When transitioning to biological therapy, subcutaneous administration should be considered to limit patient contact with the healthcare facility. Selective switching from intravenous infliximab to subcutaneous anti-TNF is not recommended as it may increase the risk of relapse. If the patient is in contact with a COVID-19 person, withdrawal of anti-TNF therapy for 2 weeks should be considered.