Ингибиторы JAK ( тофацитиниб и др.) селективно влияют на внутриклеточную сигнальную систему JAK/STAT, опосредующую действие многих цитокинов, участвующих в патогенезе неспецифического язвенного колита. В отличие от генно-инженерных биологических препаратов, ингибиторы янус-киназа представляют собой низкомолекулярные синтетические средства, предназначенные для перорального приема. Тофацитиниб рекомендуют назначать пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита. Ингибиторы JAK могут нарушать вирусный иммунитет. Рекомендуется использовать низкую эффективную дозу для поддержания ремиссии: по возможности 5 мг, вместо 10 мг, два раза в день. Избегайте применения тофацитиниба во время пандемии, если нет других альтернатив. Это позволит пациентам избежать возможных побочных эффектов и частого наблюдения за патологией.
При переходе к биологической терапии необходимо рассмотреть возможность подкожного введения, чтобы ограничить контакт пациента с медицинским учреждением. Выборочный переход от внутривенных инфузий инфликсимаба к препаратам анти-TNF с подкожным введением не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск рецидива. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от терапии анти-TNF в течение 2 недель. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от биопрепаратов до тех пор пока пациент не избавится от инфекции.
По его словам, сейчас в больницах находится 5,5 тысячи пациентов, которым установлен диагноз коронавирусная болезнь. Из них 2300 человек находятся на кроватях, к которым подведена кислородная терапия, и большинство из них ее получают. Для предотвращения логистических проблем, еще в конце прошлого года, было выделено госфинансирование по нескольким механизмам: один в виде централизованных закупок, один в виде субвенций, предоставленных регионам для того, чтобы закупить автономные источники поставок кислорода. 15 сентября Министерство здравоохранения направило в регионы 124 608 упаковок препарата от коронавирусной болезни "Пакскловид". Лекарство назначается в первую очередь пациентам из групп риска, чтобы предотвратить сложное течение коронавирусной болезни.