Реагирование на такие эпидемические вызовы очень сложны как организационно, так и финансово. Результат оценивается с течением времени при хорошо организованном эпидемиологическом надзоре. Согласно утвержденному плану реагирования на вспышку полиомиелита, возникшему в начале октября 2021 г., удалось только 1 февраля 2022 г. начать 1-й тур кампании. Он должен был длиться 3 недели и имел целью вакцинировать ИПВ 140 тыс. детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет, пропустивших вакцинацию согласно Календарю. Практически к концу 3-й недели 1-го тура по состоянию на 18.02.2022 г. было провакцинировано лишь 28% детей от запланированного количества. Поэтому решили продлить 1-й тур еще дополнительно на 2 недели, что снова не было исполнено в связи с началом войны. Таким образом, фактически реагирования на вспышки полиомиелита не произошло.
Именно переход на использование в Украине ИПВ для всех доз Календаря прививок должен быть ближайшей задачей по вакцинопрофилактике. Для этого можно использовать несколько механизмов, включая гуманитарную помощь, заключение планируемых прямых договоров с производителями вакцин исходя из потребностей необходимого состава вакцин согласно Календарю, в частности с учетом существования современных комбинированных вакцин с ИПВ, которые могут быть использованы и в более старшем возрасте. При отсутствии комбинированных вакцин с ИПВ можно использовать ИПВ в качестве моновакцины.
Ингибиторы JAK ( тофацитиниб и др.) селективно влияют на внутриклеточную сигнальную систему JAK/STAT, опосредующую действие многих цитокинов, участвующих в патогенезе неспецифического язвенного колита. В отличие от генно-инженерных биологических препаратов, ингибиторы янус-киназа представляют собой низкомолекулярные синтетические средства, предназначенные для перорального приема. Тофацитиниб рекомендуют назначать пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита. Ингибиторы JAK могут нарушать вирусный иммунитет. Рекомендуется использовать низкую эффективную дозу для поддержания ремиссии: по возможности 5 мг, вместо 10 мг, два раза в день. Избегайте применения тофацитиниба во время пандемии, если нет других альтернатив. Это позволит пациентам избежать возможных побочных эффектов и частого наблюдения за патологией.
Еще в 2002 г. по обоснованию Института в Календарь прививок Украины была введена инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) для 1-й прививки против полиомиелита (остальные 5 доз по возрасту дети продолжали получать ОПВ). В 2006 г. – эту вакцину начали применять и для второй прививки. Это позволило сначала снизить, а затем практически прекратить случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита в Украине. С тех пор неоднократно поднимался вопрос перехода в Украину на полную схему вакцинации ИПВ, как это практикуется уже много лет во всех странах Европы, США, Канаде, Австралии. В настоящее время эта проблема приобретает еще большую актуальность, учитывая как эпидемическую ситуацию, так и перспективы вступления Украины в ЕС.