Ингибиторы JAK ( тофацитиниб и др.) селективно влияют на внутриклеточную сигнальную систему JAK/STAT, опосредующую действие многих цитокинов, участвующих в патогенезе неспецифического язвенного колита. В отличие от генно-инженерных биологических препаратов, ингибиторы янус-киназа представляют собой низкомолекулярные синтетические средства, предназначенные для перорального приема. Тофацитиниб рекомендуют назначать пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита. Ингибиторы JAK могут нарушать вирусный иммунитет. Рекомендуется использовать низкую эффективную дозу для поддержания ремиссии: по возможности 5 мг, вместо 10 мг, два раза в день. Избегайте применения тофацитиниба во время пандемии, если нет других альтернатив. Это позволит пациентам избежать возможных побочных эффектов и частого наблюдения за патологией.
В группе пожилых людей (старше 61 года) также были установлены гендерные особенности распределения самооценки здоровья респондентами. Так, половина опрошенных мужчин оценили собственное здоровье как «хорошо», что было в три раза больше по сравнению с женщинами (53% против 18%, р<0,01). У женщин, напротив, на 17 % была больше доля тех, кто оценил собственное здоровье как «посредственное». Почти каждая пятая женщина данного возраста считает собственное здоровье «плохим», в то время как ни один мужчина не дал такой оценки. Высокие оценки здоровья («отличное» и «очень хорошо») отсутствовали как у мужчин, так и у женщин.
When transitioning to biological therapy, subcutaneous administration should be considered to limit patient contact with the healthcare facility. Selective switching from intravenous infliximab to subcutaneous anti-TNF is not recommended as it may increase the risk of relapse. If the patient is in contact with a COVID-19 person, withdrawal of anti-TNF therapy for 2 weeks should be considered.