При переходе к биологической терапии необходимо рассмотреть возможность подкожного введения, чтобы ограничить контакт пациента с медицинским учреждением. Выборочный переход от внутривенных инфузий инфликсимаба к препаратам анти-TNF с подкожным введением не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск рецидива. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от терапии анти-TNF в течение 2 недель. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от биопрепаратов до тех пор пока пациент не избавится от инфекции.
В группе пожилых людей (старше 61 года) также были установлены гендерные особенности распределения самооценки здоровья респондентами. Так, половина опрошенных мужчин оценили собственное здоровье как «хорошо», что было в три раза больше по сравнению с женщинами (53% против 18%, р<0,01). У женщин, напротив, на 17 % была больше доля тех, кто оценил собственное здоровье как «посредственное». Почти каждая пятая женщина данного возраста считает собственное здоровье «плохим», в то время как ни один мужчина не дал такой оценки. Высокие оценки здоровья («отличное» и «очень хорошо») отсутствовали как у мужчин, так и у женщин.
Поражение кожи при коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 , распределяют на семь категорий. К первой категории относятся ангииты кожи, обусловленные непосредственно COVID-19 инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами. Ангииты локализуются на коже верхних и нижних конечностей. Они похожи на обморожения, болезненные, зудящие. Такие проявления обычно бывают у молодых пациентов с легким течением заболевания, проявляются на поздних стадиях и длятся примерно 12 дней.
Более того, низкие уровни витамина D, характерные для пациентов с ХОККом, могут повышать риск и тяжесть течения COVID-19. Это объясняется тем, что витамин D способствует увеличению уровня противовоспалительных цитокинов и снижает репликацию вирусов, что, в свою очередь, может снизить провоспалительные цитокины, способствующие повреждению легких. Несмотря на отсутствие доказательств, демонстрирующих повышенную восприимчивость к COVID-19, лекарства, используемые в терапии ХОЗК, увеличивают риск инфекций дыхательных путей в разной степени. Однако теоретически некоторые иммуносупрессивные препараты могут иметь положительные эффекты, учитывая, что причиной смерти при COVID-19 является цитокиновый шторм, приводящий к острой дыхательной недостаточности.