При переходе к биологической терапии необходимо рассмотреть возможность подкожного введения, чтобы ограничить контакт пациента с медицинским учреждением. Выборочный переход от внутривенных инфузий инфликсимаба к препаратам анти-TNF с подкожным введением не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск рецидива. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от терапии анти-TNF в течение 2 недель. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от биопрепаратов до тех пор пока пациент не избавится от инфекции.
В этой связи в рекомендациях Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов 2018 подчеркивалось необходимость тщательной стратификации сердечно-сосудистого и общего риска осложнений для выбора наиболее оптимальной антигипертензивной терапии. Первым и обязательным этапом лечения АГ остается модификация стиля жизни (МСЖ), которая направлена на коррекцию вышеуказанных факторов риска, прежде всего модифицируемых.
Mikhail Yurchuk is from the Khmelnytsky region. After school, the man worked at a glass factory and a furniture factory. However, at the age of 26, he decided to become a professional military man. “Since childhood, I have dreamed of becoming a military man. For me, this is about honor, duty. First, I served in a missile brigade, I was a rocket scientist, then I went to a military college for non-commissioned officers and finally went to the airborne brigade,” says Mikhail Yurchuk. When a full-scale war began, the military served in the Donbass. Then the brigade was moved to the Kharkov region. Michael was wounded there.
В период пандемии рекомендуется избежать начала приема тиопурина или увеличения дозы, что позволит пациентам избежать потенциальных побочных эффектов. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность временного отказа от приема тиопурина на 2 недели. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, возможно рекомендовать временное прекращение приема тиопурина до тех пор, пока пациент не избавится от инфекции.