К шестой категории кожных проявлений коронавирусной инфекции ученые относят крапивницу, которая в некоторых случаях может быть предвестником начала COVID-19 . К последней (седьмой) категории можно отнести артифициальные (трофические) изменения тканей лица, возникшие у пациентов с искусственной вентиляцией легких и из-за длительного лежания на животе. Приведенные классификации были первыми описаниями поражений кожи при COVID-19 и поэтому приводились разные признаки: те, что были вызваны именно COVID-19 , и те, которые возникали вследствие различных причин, в частности, связанных с лечением заболевания. В связи с тем, что эти поражения нуждались в различных подходах как в лечении, так и в проведении противоэпидемических или мер предосторожности, мы, исходя из опыта всех этих месяцев наблюдения за больными, предлагаем классификацию поражений кожи, ассоциированные с COVID-19 . выложить следующим образом
During the fighting near Izyum in the spring of 2022, military Mikhail Yurchuk received a complex wound. As a result, the man lost an arm and a leg. First, he was fitted with a prosthetic leg, and recently at the Lviv National Rehabilitation Center "Indestructible" - a modern bionic prosthetic arm. Thanks to special sensors, it can reproduce familiar movements. Now the warrior is undergoing rehabilitation. This was reported in the First TMO Lviv.
Ко второй категории относятся папулезно-везикулезные сыпи, которые характеризуются острыми клиническими проявлениями в виде ветряной оспы, более похожие на потницу, происходящие на фоне высокой температуры и повышения потоотделения. К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папулосквамозные сыпи, представляющие собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с инфекцией COVID-19 . Клинической особенностью розового лишая в данном случае является отсутствие материнской бляшки.
При переходе к биологической терапии необходимо рассмотреть возможность подкожного введения, чтобы ограничить контакт пациента с медицинским учреждением. Выборочный переход от внутривенных инфузий инфликсимаба к препаратам анти-TNF с подкожным введением не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск рецидива. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от терапии анти-TNF в течение 2 недель. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от биопрепаратов до тех пор пока пациент не избавится от инфекции.