When transitioning to biological therapy, subcutaneous administration should be considered to limit patient contact with the healthcare facility. Selective switching from intravenous infliximab to subcutaneous anti-TNF is not recommended as it may increase the risk of relapse. If the patient is in contact with a COVID-19 person, withdrawal of anti-TNF therapy for 2 weeks should be considered.
Отдельной проблемой является лечение АГ у больных COVID-19. Наличие в анамнезе АГ у пациентов с COVID-19 ассоциировалось с более тяжелым течением инфекции в отличие от больных, у которых гипертензия отсутствовала. По современным представлениям в период пандемии COVID-19 больные АГ должны тщательнее следить за уровнем своего АД и принимать постоянно рекомендованные врачом препараты. Это касается и применения для лечения больных АГ так называемых блокаторов ренин-ангиотензиновой системы: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Целый ряд проведенных в последнее время исследований, что указанные группы препаратов не только не повышают риск инфицирования вирусом, но и достоверно улучшают течение коронавирусной болезни.
Реагирование на такие эпидемические вызовы очень сложны как организационно, так и финансово. Результат оценивается с течением времени при хорошо организованном эпидемиологическом надзоре. Согласно утвержденному плану реагирования на вспышку полиомиелита, возникшему в начале октября 2021 г., удалось только 1 февраля 2022 г. начать 1-й тур кампании. Он должен был длиться 3 недели и имел целью вакцинировать ИПВ 140 тыс. детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет, пропустивших вакцинацию согласно Календарю. Практически к концу 3-й недели 1-го тура по состоянию на 18.02.2022 г. было провакцинировано лишь 28% детей от запланированного количества. Поэтому решили продлить 1-й тур еще дополнительно на 2 недели, что снова не было исполнено в связи с началом войны. Таким образом, фактически реагирования на вспышки полиомиелита не произошло.
Сульфасалазин и 5-аминосалицилат Препараты 5-АСК обладают очень слабой иммуносупрессивной активностью. Нет сообщений о том, что эти препараты связаны с повышенным риском инфицирования, а исследования, оценивающие профиль безопасности 5-АСК, не демонстрируют повышенного риска серьезных или оппортунистических инфекций. Лечение 5-АСК следует продолжать, не беспокоясь о повышенном риске заражения или развития тяжелой формы COVID-19 . Если пациент находится в контакте с больным COVID-19 или у него развивается COVID-19, лечение 5-АСК следует продолжить.