Пульс - медицинский центр 
Пульс - медицинский центр
Круглосуточно
бесплатно по России
+7 (965) 177 17 74
бесплатно по России
К шестой категории кожных проявлений коронавирусной инфекции ученые относят крапивницу, которая в некоторых случаях может быть предвестником начала COVID-19 . К последней (седьмой) категории можно отнести артифициальные (трофические) изменения тканей лица, возникшие у пациентов с искусственной вентиляцией легких и из-за длительного лежания на животе. Приведенные классификации были первыми описаниями поражений кожи при COVID-19 и поэтому приводились разные признаки: те, что были вызваны именно COVID-19 , и те, которые возникали вследствие различных причин, в частности, связанных с лечением заболевания. В связи с тем, что эти поражения нуждались в различных подходах как в лечении, так и в проведении противоэпидемических или мер предосторожности, мы, исходя из опыта всех этих месяцев наблюдения за больными, предлагаем классификацию поражений кожи, ассоциированные с COVID-19 . выложить следующим образом
В 2021 г. в Украине уровни охвата прививками детей в возрасте до 1 года против таких инфекций, как туберкулез, корь, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гепатит В и др. составляли от 78% до 80,1% (при необходимом уровне >90 %), что бесспорно недостаточно, чтобы признать эпидемическую ситуацию контролируемой. В частности, этот показатель относительно 3 прививок против полиомиелита в возрасте до 1 года составил 80,1%, 5 прививок в возрасте 6 лет получило только 78,4% детей. При этом уровни охвата прививками очень отличались по регионам. В 12 регионах среди детей до 1 года они были <80% и составляли от 68,5% до 73,9%, а среди детей до 18 мес. (4 прививки) – 66% до 73%. То есть практически 20-30% детей не получили по возрасту плановую вакцинацию против полиомиелита в вышеперечисленных целевых группах, подлежащих вакцинации согласно Календарю прививок.
При переходе к биологической терапии необходимо рассмотреть возможность подкожного введения, чтобы ограничить контакт пациента с медицинским учреждением. Выборочный переход от внутривенных инфузий инфликсимаба к препаратам анти-TNF с подкожным введением не рекомендуется, поскольку это может увеличить риск рецидива. Если пациент находится в контакте с человеком COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от терапии анти-TNF в течение 2 недель. Если у пациента положительный результат теста на SARS-CoV-2 и/или у него развивается COVID-19, необходимо рассмотреть возможность отказа от биопрепаратов до тех пор пока пациент не избавится от инфекции.
Реагирование на такие эпидемические вызовы очень сложны как организационно, так и финансово. Результат оценивается с течением времени при хорошо организованном эпидемиологическом надзоре. Согласно утвержденному плану реагирования на вспышку полиомиелита, возникшему в начале октября 2021 г., удалось только 1 февраля 2022 г. начать 1-й тур кампании. Он должен был длиться 3 недели и имел целью вакцинировать ИПВ 140 тыс. детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет, пропустивших вакцинацию согласно Календарю. Практически к концу 3-й недели 1-го тура по состоянию на 18.02.2022 г. было провакцинировано лишь 28% детей от запланированного количества. Поэтому решили продлить 1-й тур еще дополнительно на 2 недели, что снова не было исполнено в связи с началом войны. Таким образом, фактически реагирования на вспышки полиомиелита не произошло.
Закажите обратный звонок
Задать вопрос
Быстрая запись на прием